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同一时间,省中医老年医学科诊室里,蒋淮南一边录入病历,一边听导师林斌教授对患者进行问诊。
患者是七十几岁的老年女性,身材有点胖,坐下以后时不时用手揉压胸口,问哪里不舒服,就说感觉心口闷闷的,有时候还会一股气往上顶,需用力深呼吸,长出一口气后才能缓解不适。
不舒服之前有没有诱因?比如着凉感冒?
没有。
蒋淮南听到这里,在现病史一栏键入一句:患者半年前无明显诱因出现阵发性心悸,胸骨后不适。
有没有去医院做过检查?
查了,我一周前觉得更难受了,家里人就送我去医大的一附院看过,住院做了检查,喏,检查单在这里,教授你看看。
林斌看完对方带来的病历资料,顺手递给一旁的蒋淮南,接着问道:我看你病历上写你有高血压,多少年啦?平时吃的什么药?
一面问,一面把手搭上对方的手腕。
蒋淮南迅速翻阅完检查单,在现病史一栏补充记录:入住容城医科大学第一附属医院,进行了ucg、cta及心肌核素扫描等检查,排除心脏器质性病变及高血压心脏病
刚写完,老师又递过来几个盒子,一看,氨氯地平、美托洛尔、替美沙坦,盒子上还写着服用方法,就把它们录入到既往史里。
写完问陪同病人过来的消瘦青年:温先生,老人家这降压药,平时都规律服用吗?
面前的青年容貌清朗,神色温和,只是太瘦,肤色也有些苍白,一看就是体弱多病,蒋淮南三年前第一次在这间诊室见到他,那时就知道他是重病之人。
他有些无奈的笑笑,温声回答道:不规律,她经常忘记,或者测到血压正常,也没有头晕的时候,就不当回事,等发现血压升高或者不舒服了,又规律吃几天。
蒋淮南又问:有高血脂或者
依譁
糖尿病吗?
这个没有的。
蒋淮南问完了,林斌才接过话,批评道:高血压是要终身规律服药的,吃几天又停,过几天又吃,对身体不好,二十年你都这样,家里人也不管你?
说完目光移向刚才同蒋淮南说话的青年,广白
听他语气有些不满,老太太忙认错道:是我不好,不关别人事的,我以后一定好好吃药。
林斌摇头叹了口气,让她张嘴给看看舌象。
回去检测血压,分三个时段测,记下来,下次来复诊带过来我看看,调一下降压药。
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