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第90节（第1页）

&esp;&esp;“我也外科，腹腔阑尾割的不少，还是感觉这个处理太麻烦了，又是造影又是球囊导管，患者治疗的经济成本会很高，就算是我们学习成本也不低，我估计很难推广，而且治疗也有限定范围，很多急性阑尾估计还没办法处理。”

&esp;&esp;“微创手术肯定是未来的大流，咱们林医生又给到我不少启发啊。”

&esp;&esp;“这个方法也不急着评判吧，等随访推进估计也要个大半年，到时候看复发情况我在琢磨。说实话，之前正好看过一篇报告说切除阑尾的患者，肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群，所以我觉得能够保留身体完整性，是很好的方向。”

&esp;&esp;“消内，内镜操作我很熟悉，我只能说，咱们林医生还是一如既往的快。这个只要熟悉我们内镜操作的人来说不难，就是这个手法很微妙，可以学习。至于这个阑尾处理办法，需要患者肠道耐受，我觉得值得推广。”

&esp;&esp;“人体多微妙啊，急性阑尾太容易误诊了，用这个其实就可以辅助做诊断标准，不过……无创口阑尾手术！你们知道这个对女孩子而言多有诱惑力嘛！我恨为什么我阑尾去年发炎，要是现在发，我以后穿比基尼都不用遮瑕了。”

&esp;&esp;“别说了，我在去找李越的路上，刚刚那按压手法我听懂了，没看懂。”

&esp;&esp;“拜托，那可是林医生！！我不会怀疑愈后，你们是没见到那天几个危重的病人，现在生龙活虎的模样，见过之后就知道，这种小手术，都不用随访就知道绝对没问题。”

&esp;&esp;就这样，林熙冬算是心血来潮的一个新思路，又是引发了上千条讨论。

&esp;&esp;钟国群能怎么办？

&esp;&esp;只能默默在群里点红包，偶尔跳出来反复强调一句：“是越医的林医生。”

&esp;&esp;他们进修还剩下两星期！

&esp;&esp;他要在离开之前找到可以托付的医生，帮忙一起运作这个资助资金，他觉得自己马上就可以脱手这个他当时以为是小小的资助站了。

&esp;&esp;

&esp;&esp;扬琴是在事发后第5天才接到陈露瑛整理的邮件，里面除了这次急救的情况，也加上了林熙冬的分享视频、手术视频，她和肖敏生是每天晚上找了个小会议室，带着出来义诊的一众医生观看学习。

&esp;&esp;这些视频资料加起来，他们足足分了三天才看完。

&esp;&esp;不说别人，就连扬琴有一些困惑都豁然开朗。

&esp;&esp;因为除了羊水栓塞这个以外，核心关键还是林熙冬后面整理出来液体复苏综述，包括急诊早期集束化治疗、容量复苏原则、重组7a因子治疗法，让扬琴不自觉去回忆她曾经救治过的急诊大出血或重伤或休克方案。

&esp;&esp;中心静脉压，乳酸，容量反应性，平均动脉压

&esp;&esp;越是思考，扬琴越是惊讶“我记得她不是麻醉出身？”

&esp;&esp;因为这些内容里有不少数据检测，涉及了麻醉领域，扬琴还是忍不住提问，只是一开口，她才想起来，她其实知道她的过往，这次出来，她和陈露瑛基本看过她所有的手术视频。

&esp;&esp;只是，知道的好像还是不够彻底。

&esp;&esp;肖敏生还在重复观看视频，语气有些傲娇“肯定啊，严格来说林医生是我们骨科出身，她第一篇论文是骨科！”

&esp;&esp;扬琴想起邮件里陈露瑛简简单单一句想让她把林熙冬留下来，不由头疼“敏生，你觉得我们留得下林医生？”

&esp;&esp;林熙冬还有两周进修就结束了，以她现在展示出来的能力，扬琴已经没在称呼为冬冬或者熙冬了。

&esp;&esp;这就是实力带来的尊重。

&esp;&esp;“您别问我啊，或者，我们院长和陈主任怎么把您请过来的？”肖敏生眼睛还盯着最后分享的3d骨架手术模型“要是能留下来就好了，我都还有不少问题呢，这个骨架应力学结合出来的工具，如果真的能够应用下来，对医生和病人来说，都是福利。”

&esp;&esp;“其实液体复苏综述更有价值，这是个很好的方向，如果扩展开来，可以成为一本非常有价值的临床课题，只是它还需要有足够多的数据支撑。”扬琴再次回放分享的视频，感慨道，“我过来是因为很早之前和你们院长就有过约定，做医疗支持，之前也一直有在沟通，这次刚好有了契机。但林医生不一样，她还年轻，年轻到”

&esp;&esp;还没毕业，话没说出口，扬琴不由沉思“等这次义诊结束，我还得去越州一次。”

&esp;&esp;又停顿一秒，扬琴垂眸想到一个老友“有一个患者，之前一直没考虑手术，或许还要找林医生试试。”

&esp;&esp;她虽然有手术方案，但是这个手术太需要时间，她一直没考虑动手，就是因为能做这个手术的人，据她了解寥寥无几，但是现在看到林熙冬视频里的肝脏缝合速度，她原本只有三成的把握，至少提升到了六成。

&esp;&esp;“是什么患者？连扬老师都没考虑。”肖敏生不由好奇，能让肝胆第一人的扬老师犹豫的手术，还要找林医生。

&esp;&esp;扬琴摇头没说，她还要到时候先说服那个老友，手则继续指了指视频“这个液体复苏综述，等林医生给到论文后，让《九州急诊杂志》务必作为重点刊登吧，记得邀请相关麻醉师、急救医生一起收集数据验证，有了这个开头，后面这个课题意义一定非凡。”

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